Kalkaneusun (topuk kemiğinin) altında bulunan, çekilen röntgen film ile görüntülenebilen küçük bir kemik çıkıntıdır. 

Sıklıkla; Ayak tabanında bulunan ve plantar fasya denilen bağ dokusunun iltihaplanması (plantar fasiit) ve ayak tabanına uzun süreli stres ile ilişkilidir.

Topuk Dikeni Neden Olur?

• Topuk dikeni gelişimine sebep olan başlıca nedenler:
• Uzun süre ayakta kalmak veya yürümek.
• Sert ve uygun olmayan zeminlerde çalışmak.
• Desteksiz, ince tabanlı veya aşırı yüksek topuklu ayakkabı kullanmak.
• Düz tabanlık veya aşırı yüksek kavisli ayak yapısı, aşırı kilo gibi ayaklara binen yükün artması.
• Plantar fasyanın iltihaplanması.
• Yaşlanma ile birlikte fasyanın esnekliğini kaybetmesi.

Topuk Dikeni Belirtileri Nelerdir?

• Sabah ilk adımlarda şiddetli topuk ağrısı bir müddet yürüdükten sonra ağrıda azalma ancak mesafe arttıkça tekrar ağrının olması.
• Dinlenmeden sonra ayağa kalkınca ağrının yeniden başlaması.
• Topuk altında batma hissi. (bıçak saplanması gibi)
• Uzun süre ayakta kalınca artan ağrı.

Tanısı Nasıl Konur?

• Tanı sıklıkla fizik muayene ile konulur.
• Fizik muayenede topuk alt kısmına basma ile hassasiyet mevcuttur.
• USG veya röntgen ile kemik çıkıntısı görülebilir.
• Nadiren eşlik eden yumuşak doku problemleri için MR gerekebilir.

Topuk Dikeni Nasıl Tedavi Edilir?

1. İlaç Tedavisi

• Ağrı kesici ve iltihap giderici ilaçlar en az 2 hafta süre ile kullanılabilir. (Naproksen, ibuprofen, diklofenak gibi)

2. Fizik Tedavi

• ESWT (şok dalga tedavisi), US, lazer gibi modaliteler kullanılabilir.
• Plantar fasya ve baldır kaslarını içeren germe egzersizleri yapılabilir.

3. Egzersiz ve Esneme

• Baldır kasları ve ayak tabanı için günlük esneme hareketleri.

4. Buz uygulaması

• Günde en az 4-5 kez, 1 dakika kadar uygulanabilir.

5. Tabanlık ve Ortopedik ayakkabı

• Özellikle kişiye özel tabanlıklar ve ortopedik destekli ayakkabılar.

6. Kilo Kontrolü

7. Enjeksiyonlar:

• • Akıllı plazma / PRP / kortizon enjeksiyonları (topuğa)
  • Ameliyat (çok nadiren, konservatif yöntemler başarısız olursa)
  • Önleme Önerileri
  • Doğru ayakkabı seçimi
  • Kilo kontrolü
  • Uzun süre ayakta durmaktan kaçınma
  • Egzersiz sonrası esneme
  • Gerekiyorsa özel tabanlık kullanma